健康不只是一个人的事，更是一个家庭的事。特别是近年来，健康家庭的概念常被提起，我国很多地市相继开展了“健康家庭”评选，今年的“国际家庭日”也将主题确定为“关注家庭幸福，促进家庭健康”。但健康家庭应该什么样，却至今没有一个统一标准。

  2016年，全国不少省市出台了“健康家庭”的评选或建设标准。比如，江苏省爱卫会组织专家制定的标准最重要的包含5大项、共18个指标。家庭环境，如房屋通风良好，居室布置科学合理，厕所清洁卫生，环境整洁卫生等；家庭氛围，如拥有健康心态、体魄，成员关系融洽，邻里互助互爱等；健康生活小习惯，如良好的个人卫生习惯、食品生熟分开、不吸烟、经常参加锻炼等；掌握常见病预防保健知识，备有家庭药箱，具有包括医疗保障等在内的多项健康保障；最终达到目标为基本健康知识知晓率≥80%，健康生活方式和行为形成率≥70%。

  陕西省卫生计生委下发的《2016-2020年健康细胞示范建设工作指导意见》中，对健康家庭的要求与江苏标准类似，从家庭卫生到成员良好生活小习惯，再到爱老敬老、邻里互助等均有涉及。湖北省沙市制定的标准，除包括以上内容，还增加了共同生活的亲属诚实守信，行为良好，对子女教育有方，热爱公益等道德要求，以及垃圾分类，科学装饰，使用绿色环保装饰材料等环保要求。

  上海复旦大学公共卫生学院教授傅华针对健康家庭做过专项课题研究，他告诉《生命时报》记者，家庭健康的观念在国外也有，其内容与国内类似，但同样没有系统界定过“健康家庭”的概念。记者在美国疾病预防控制中心官方网站上看到，其主页列出了“健康家庭”的单一分类，但对健康家庭概念却没有准确定义，只是将健康环境、健康生活方式和健康身体3大项内容归类其中。

  “过去我们从始至终倡导建设‘五好家庭’‘文明家庭’，而今评选‘健康家庭’的活动慢慢的变多，这种变化能够说是社会持续健康发展的必然。”傅华说，社会发展到不同阶段，人们就会产生不一样的需求，进而形成全新的价值观和社会共识。我们现在基本进入小康社会，温饱问题基本解决，人们有了更高层次的需求，即追求全面的健康。健康家庭的概念，就是在这种前提下产生并扩充而成的。各省市从评选“卫生城市”到评选“健康城市”的变化，也成因于此。

  家庭是以婚姻和血统关系为基础的社会单位，包括父母、子女和其他一同生活的亲属在内。傅华说，在家庭环境中，人们要经历从出生到死亡的生命全过程，也会经历从家庭到社会最终又回归家庭的社会化过程，其涉及内容之广，决定了健康家庭的含义也必须从多个层面去理解。

  首先，身心健康。每个人在人生的各阶段，都应尽可能达到体魄健康、人格健全，无论身体或心理都没有大病。

  其次，住所宜居。除最基本的卫生过关外，居室装修是不是真的存在污染，房子设计是否有适老考虑等都属于此类。傅华说，我们的居家环境现在有一个明显特点，就是对孩子的照顾更多更细，对老人较为疏忽，支持环境较弱。

  第三，良好氛围。家庭文化氛围对一个人健康行为的养成有着及其重要的作用，比如，日常饮食是否健康，有没有锻炼习惯，消费时喜欢买什么食品等，都与家庭氛围有关。营造健康的家庭文化氛围，需要共同生活的亲属共同发挥作用，但掌管全家饮食及生活的主妇起到的推动作用最明显。就像心血管病专家胡大一教授所说，在健康理念的普及上，教育一个男人只是教了一个人；而教好一个女人，相当于教好了一家人。

  第四，家庭支持。任何一个家庭都可能面临一些突发事件，如身边有人去世或患上大病，当了新妈妈而被产后抑郁所缠绕等，如何妥善处理这些与健康有关的突发事件，能否提供有力的家庭支持，会直接影响到整个家庭的健康程度。

  最后，工作平衡。很多家庭矛盾的产生，都源于工作与家庭难以兼顾。此时，既需要工作繁忙的成员尽可能调整工作节奏，多照顾家庭，也需要赋闲在家或工作不太忙的共同生活的亲属给予更多理解，做到成员间的相互支持。

  除上述五点，家庭与外部环境的关系，如与邻里的关系、与学校的关系等都会在某些特定的程度上反映一个家庭的健康程度。可以说，健康家庭的标准涉及生活的方方面面。但傅华强调，达到“健康家庭”要求的核心是“和谐”二字，只有家庭和谐了，上述标准才更容易实现。

  家庭是社会的基础细胞，只要家庭健康了，社会的整体健康水平也会提升。而提高居民的健康素养，是向健康家庭迈进的重要一步。

  《“健康中国2030”规划纲要》提出，要把居民健康素养水平从现在的10%提升到30%。傅华认为，这种提升不能仅局限在认知层面，更要落实到每个人的生活中。学界认为，健康素养包含3个层面的意思，即功能性、批判性和交互性。功能性指对健康知识的有效获取，批判性指能够正确判断和理解所获取的知识并应用，交互性表示能与医生等专业技术人员无障碍沟通。傅华说，我们面临的主体问题之一就是“知易行难”。以饮食上的习惯为例，有学者针对珠三角地区超过200个家庭走访调查发现，尽管很多人知道奶制品的好处，但牛奶和豆奶在家庭膳食中还是没得到普及，仅6.8%的居民每天饮用，50%有时饮用，“很少吃”和“不吃”占了43.2%。这些都需要相关部门和组织拿出更切实可行的解决措施。

  比如，在大多数家庭，女人都承担着照料全家人生活的责任，她们总能最早发现家人的身体异常。中国健康管理协会副秘书长李明和记者说，鉴于此，应将主妇培养成一个家庭的监督员，先向主妇们传播健康知识，再由她们带动家庭改变生活小习惯。傅华补充说，在督促家人健身上，主妇也有着更大主导权。“我们的调查发现，如果男主人喜欢运动，非常有可能会找外面的朋友一起锻炼，而女主人爱运动，更倾向于拉着家人一起活动。在上海，很多社区就在推行家庭主妇培训活动，希望能将健康管理的理念和行为，通过主妇带到每一个家庭中。”在戒烟问题上，“小手拉大手”的效果会更明显。无论是为了少让孩子受二手烟伤害，还是想给子女做出好的表率，当孩子督促家长戒烟时，成功率就会提高。因此，由学校开始科普“吸烟有害健康”的常识，有利于实现整个家庭的无烟化。▲

  人民日报社概况关于人民网报社招聘招聘英才广告服务合作加盟供稿服务网站声明网站律师联系我们ENGLISH

  互联网新闻信息服务许可证1012006001增值电信业务经营许可证B2-20100025